造影剤クイック計算ツール｜体重法・体表面積法でヨード量・注入速度を計算

CT造影で必要なヨード量を決める代表的な方法に、体重比例法と体表面積法（BSA法）があります。どちらも「目標とするヨード量」から造影剤量と注入速度を求める点は同じですが、基準にする体格指標が異なります。

① 体重比例法：体重あたりの目標ヨード量（mgI/kg）を基準にします。簡便で広く使われます。

② 体表面積法（BSA法）：体表面積あたりの目標ヨード量（mgI/m²）を基準にします。BSAは身長も反映するため循環血液量・心拍出量との相関がよいとされ、体格差による造影効果のばらつきを抑えやすいのが利点です。本ツールはMostellerの式でBSAを求めます。

ヨード量の2つの指定モード：本ツールでは相（フェーズ）ごとに必要ヨード量と注入時間を入力します。

1. 総量で指定（mgI/kg）：相に投与する総ヨード量を決め、注入時間で割って注入速度を求めます。腹部ダイナミック等の一般的なプロトコルで使用 → 注入速度[mL/s] = 造影剤量[mL] ÷ 注入時間[s]
2. 注入速度で指定（mgI/kg/s）：体重あたりの1秒あたりヨード注入量を指定します。冠動脈CTA等、ヨード注入速度（IDR）が造影効果を規定する検査で使用 → 注入速度[mL/s] = 体重[kg] × 目標[mgI/kg/s] ÷ ヨード濃度[mgI/mL]。相の投与量は「× 注入時間」で決まります

注入プロトコル（相）：インジェクタの設定と同じように相を1つずつ追加してプロトコルを組めます。二段階・分割注入では相ごとに必要ヨード量と注入時間を設定します。代表的なパターンはプリセットで呼び出せます。

• 単相注入：全量を一定速度で注入し、生食で後押しする標準的な方法
• 二段階注入（biphasic）：前半は多く（速く）・後半は少なく（遅く）注入し、時間濃度曲線（TDC）のプラトーを作って造影効果を持続させる方法
• 分割注入（split bolus）：造影剤を2回に分け、間に待機時間を置いて注入。実質相と排泄相など複数の造影相を1回のスキャンで得る方法（CT urography 等）
• クロス注入（同時注入）：純造影剤相のあとに造影剤と生食を混合した相（希釈造影剤）を注入。右心系の高濃度造影剤によるアーチファクト低減などに用いる方法（心臓CT等）

計算例：体重60kg・身長165cm（BSA約1.66m²）の場合、体重比例法500mgI/kgでは必要ヨード量30,000mgI・造影剤量約85.7mL（濃度350mgI/mL）。30秒注入なら約2.9mL/sです。これは体表面積法では約18,100mgI/m²、注入速度指定では約16.7mgI/kg/sに相当します。

※ 目標値は施設プロトコルにより異なります。除脂肪体重（LBM）法や、心拍出量を考慮した時間濃度曲線シミュレーションは将来拡張・別ツールで対応予定です。